ATENŢIONĂRI!

 UTILIZAREA VIUSID ÎN TERAPIA HEPATITELOR CRONICE 

Autori: I.Marincu¹, L.Negruţiu¹, M. Curescu¹, S. Laitin¹, M. Szilagyi¹, A. Tirziu², R.Tirziu², Dr. Horatiu Albu³

¹Clinica de Boli Infecţioase - U.M.F. – Timişoara; ²Spitalul Municipal Timisoara; ³Coordonator din partea Departamentului Ştiinţific al Laboratorios Catalysis s.l -Madrid – Clinica de Fertilizari in vitro Dacia Medical Center – Bucuresti. 

Terapia hepatitelor cronice de etiologii variate continuă să fie studiată şi aprofundată de către numeroşi clinicieni din diverse specialităţi (medicină internă, hepatologie, boli infecţioase, nutriţie şi boli metabolice, farmacologie clinică, etc.) în colaborare cu specialiştii din laboratoarele de biochimie, imunologie, virusologie, farmacodinamie, etc.

 Obiective:• studiul eficienţei clinice şi biologice a preparatului medicamentos VIUSID (...) în tratamentul hepatitelor cronice de etiologie virală (VHB, VHC).• aprecierea complianţei, toleranţei digestive şi a reacţiilor adverse apărute pe parcursul tratamentului cu Viusid la pacienţii monitorizaţi.

 Pacienţi şi metode: • autorii au studiat un grup de 21 pacienţi cu hepatite cronice tip B şi C, aflaţi în evidenţa Clinicii de Boli Infecţioase I - Timişoara unde au fost internaţi şi evaluaţi clinico-biologic conform protocolului stabilit la intervale de 60 de zile.(...) 

Diagnosticul pozitiv a fost stabilit pe baza:

• elementelor clinice subiective (astenie, greţuri, disconfort abdominal, hepatalgii, inapetenţă, etc.)• elementelor clinice obiective (hepatomegalie, cosistenţă crescută, splenomegalie, icter sclero-tegumentar, etc.)

·    investigaţii biologice (hemoleucogramă completă, VSH, uree, creatinină, TGP, Bd, Bt, Ty, Elfo, Timpi Quick, protrombină, proaccelerină, proconvertină, Elfo, γ-GT, glicemie, fibrinogen, CRP, amilazemie, amilazurie, colesterol, examen de urină etc.)• markeri virali: Ag HBs, Ac IgM HBc, Ac totali HBc, Ac IgM HAV, Ac anti D, Ac anti VHC.

• investigaţii paraclinice (radiografie pulmonară, ecografie abdominală, EKG) 

Criterii de includere în studiu:

• pacienţi diagnosticaţi cu hepatită cronică VHB

• pacienţi diagnosticaţi cu hepatită cronică VHC

•TGP ≥ 2x Valoarea Maxima Normala

 Criterii de excludere:

• pacienţi sub tratament cu IFN, RIBA, lamivudină, isoprinosină, antiretrovirale, citostatice

• pacienţi cu hepatită acută A sau B

• pacienţi cu neoplazii, infecţie HIV/SIDA Toţi pacienţii au urmat tratament cu VIUSID administrat postprandial de 3 ori pe zi câte un pliculeţ, dizolvat într-un pahar cu apă sau ceai timp de 180 de zile. La 2 pacienţi cu diabet zaharat tip II s-au administrat în prima lună două plicuri pe zi, dar ulterior, văzând că nu este influenţată glicemia, s-a continuat cu 3 plicuri/zi. 6 pacienţi au prezentat întreruperi de una-două săptămâni (...) 

 Rezultate clinice subiective:

• ameliorarea evidentă a stării generale, dispariţia asteniei, greţurilor, revenirea apetitului au fost consemnate la toţi cei 21 de pacienţi incluşi în studiu (100%)

• reducerea hepatalgiilor la 19 pacienţi (90,47%)

• reducerea discomfortului abdominal, a balonărilor postprandiale şi a gustului amar matinal la 18 pacienţi (85,71%) 

Rezultate clinice obiective:

• scăderea dimensiunilor ficatului (ecografic) la 10 pacienţi (47,61%).

• creşterea în greutate >1Kg la 12 pacienţi (57,14%).

• reducerea dimensiunilor splinei (ecografic) la 9 pacienţi (42,85%).

• dispariţia icterului sclero-tegumentar la 3 pacienţi (14,28%). 

Rezultate biochimice:

• Citoliza hepatică (valorile TGP):  

-la 8 pacienţi (38,08%) aceasta transaminaza a revenit la valorile normale.                   

- la 10 pac. (47,61%) aceasta transaminaza a scăzut cu 50% faţă de valorile iniţiale. 

• Valorile fracţiunilor proteice din electroforeză:                   

- creşterea albuminelor la 12 pacienţi (57,14%)                 

 - scăderea gamma-globulinelor la 10 pacienţi (47,61%) 

• Markeri virali / Incărcătura virală:          

 - la doar  3 pacienţi s-a masurat incarcatura virala după 6 luni de tratament, aceasta a scăzut in medie de la 300.000 la 200.000 copii/ml                  

 -1 pacient din cei 8 cu hepatita cronica cu VHB a devenit Ag HBs negativ după 6 luni de tratament 

Efecte adverse:

• 3 pacienţi (14,28%) au prezentat la începutul tratamentului un discomfort abdominal moderat care s-a remis după prima săptămână

• 2 pacienţi (9,52%) au prezentat după primele doze administrate senzaţie de greaţă şi un gust particular

• 2 pacienţi (9,52%) au fost înregistraţi cu un discret meteorism abdominal în primele zile de tratament 

Toleranţa şi complianţa:

• majoritatea pacienţilor (14=66,66%) au tolerat foarte bine preparatul administrat pe toată durata studiului

• la ceilalti 7 pacienti (7=33,34%) reacţiile adverse înregistrate au fost tranzitorii şi nu au necesitat administrarea unei medicaţii suplimentare. Nu s-a înregistrat nici un caz de întrerupere a terapiei sau înlocuirea Viusidului cu un alt produs medicamentos.

• prezentarea sub formă de plicuri (pulbere) asigură o administrare foarte uşoară a medicaţiei la domiciliul pacienţilor, în deplasare sau la locul de muncă ceea ce permite utilizarea lui atât în spital, cât şi în ambulatoriu(...)

 Concluzii:

• tratamentul cu Viusid contribuie la îmbunătăţirea parametrilor clinico-biologici la pacienţii cu hepatite cornice de etiologie virala monitorizaţi. 

• prin eficienţa clinico-biologică, reacţii adverse reduse şi complianţă ridicată, terapia cu VIUSID rămâne o alternativă de succes a mijloacelor terapeutice moderne care se adresează pacienţilor cu hepatită cronică de etiologie virală.  

Tratamentul cu Viusid rămâne de asemenea o alternativă terapeutică pentru pacienţii cu contraindicaţii la IFN, RIBA, la cei care refuză puncţia biopsia hepatică şi/sau au depăşit 65 de ani 

• în timpul  tratamentului pacienţii nu necesită o monitorizare clinico-biologică deosebită sau costisitoare deci Viusid poate fi utilizat cu succes de către medicii de medicină generală având multiple avantaje şi beneficii.