ATENŢIONĂRI!

Acest material cuprinde rezultatele unor observaţii clinice medicale şi e destinat în exclusivitate informării persoanelor cu studii de profil (medici şi farmacişti). Daca NU FACEŢI PARTE DIN ACEASTĂ CATEGORIE, vă rugăm să nu recurgeţi la lecturarea informaţiilor de mai jos!

Această lucrare este proprietatea Catalysis SRL, Reprezentanţă în Romania a Laboratorios Catalysis s.l, - Madrid. Toate drepturile sunt rezervate! Este interzisă publicarea sau reproducerea integrală sau parţială, sub oricare formă (electronică, mecanică, fotocopiere, etc.), precum şi transmiterea oricăror părţi din acestă lucrare fără acordul proprietarului!

PREZENRARE DE CAZ – 12.oct.2010

Dr.ZBANCA VIORICA  - Medic primar boli infecţioase - Sef Secţie Boli Infecţioase la Spitalul Judetean Mavromati Botosani

 Pacienta A.V de 54 ani, din mediul rural, cunoscută Secţiei de aproximativ 3 ani cu diagnosticul de CIROZĂ HEPATICĂ CU VIRUS C DECOMPENSATĂ VASCULAR ŞI PARENCHIMATOS atât de la prima internare cât si din antecedentele patologice. Ca şi criterii epidemiologice reţinem unele tratamente stomatologice efectuate în urmă cu 10 – 12 ani, în condiţii dubiose, la domiciliul său, de către persoane provenite din Republica Moldova. 

La prima internare s-au înregistrat: stare generală era alterată, astenie, hepatomegalie dureroasă, icter, ascită, edeme gambiere, sindrom hemoragipar (epistaxis ... repetat, gingivoragii), circulaţie colaterală abdominală de tip porto-cav iar psihic  depresie, labilitate psihică accentuată cu comportament negativist, de refuz al internării în spital. 

Analize: Hemoglobina = 7,85g %, Leucocite = 5800/mmc, Trombocite = 60.000/mmc, Indice Protrombina = 47%, TGP = 92 ui/l. TGO = 108 u.i/l, γ-GT = 150 u.i/l, Thymol = 22 UML, Bilirubinemie totala = 2,40 mg%, Colesterol total = 180 mg%, Trigliceride = 90 mg%, Proteine totale = 6,28 g%, Albuminemie = 2,56 g%, Globulinemie = 3,72 g%, Raport A/G = 0,68, Anticorpi anti HVC (ELISA) = POZITIV. Echografia abdominală: hepatomegalie a lobului drep şi a celui stang, cu structură micro-nodulară, Vena Portă = 45 mm, splenomegalie grad II/ III, lichid de ascită în cantitate medie.

S-a instituit regim igieno-dietetic hepatic, tratament cu vitamine din grupul B, vitamina K, aminoacizi esenţiali, Spironolactonă. Evoluţia clinică şi biologică la 10 zile a fost favorabilă, cu diminuarea icterului, ascitei, edemelor gambiere, hepatomegaliei dar şi a testelor de citoliză hepatică. Pacienta refuza orice propunere de transfer in Clinica de Boli Infecţioase sau de Gastroenterologie din Iaşi pentru investigaţii suplimentare şi s-a externat, urmând să efectueze o încărcătură virală într-un laborator privat. Astfel, s-a evidenţiat o valoare de 1.320.000 copii virale/ ml.

 Pacientei i-au fost prezentate beneficiile tratamentului cu preparatul VIUSID, câte 1plic x 3ori/zi, postprandial (produs complex şi complet, cu proprietăţi antivirale) ca şi unică alternativă de tratament în stadiul de ciroză decompensată, pentru o perioadă de minimum 6 luni – 1 an. Timp de 6 luni pacienta a luat tratament cu VIUSID 3plicuri/ zi, aşa cum i-a fost recomandat, iar la primul control clinic şi biologic prezenta o evidentă îmbunătăţire psiho-somatică, o reducere a hepatomegaliei, absenţa edemelor şi a ascitei cât şi revenirea în limite normale a testelor de hepatocitiliză. După 12 luni de la începerea tratamentului, evoluţia clinică era favorabilă iar analizele de laborator au evidenţiat: : Hemoglobina = 8,4g %, Leucocite = 7200/mmc, Trombocite = 92.000/mmc, Indice Protrombina = 72%, TGP = 47 ui/l. TGO = 92 u.i/l, Bilirubinemie totala = 1,24 mg%, Proteine totale = 6,8 g%, Încărcătura Virală = 400.000 copii virale/ ml.

Pacientei i s-a propus şi ea a acceptat continuarea tratamentului cu VIUSID 1 plic x 3 ori pe zi, postprandial încă un an, dietă hepatoprotectoare, diuretic în doză minimă, de 2 ori pe săptămână.

 La controlul de 2 ani, pacienta avea o stare fizică şi psihică foarte bună, cu creştere în greutate de peste 5 Kg, dureri de intensitate mică şi extrem de rare în hipocondrul drept, uşoară hepatomegalie al lobului drept hepatic (cca 3 cm. sub rebordul costal), splenomegalie de gradul II, TGP, TGO, γ-GT şi bilirubinemia totală în limite normale, iar Încărcătura Virală de 119.000 copii virale/ ml.

Pacienta a primit recomandarea de continuare a tratamentului cu VIUSID 1plic x 3 ori/ zi timp de încă un an, cu controale clinice şi biologice la 6 luni.

 Concluzionând – am remarcat:

 Clinic şi subiectiv:

-         ameliorarea evidentă a stării generale, îmbunătăţirea indicatorilor psihosomatici

-         reducerea semnificativă a hepatomegaliei,  reducerea splenomegaliei,

 -         dispariţia icterului, ascitei şi edemelor gambiere.

Biochimic:

 -         revenirea şi apoi menţinerea în limite normale a sindromului de citoliză hepatică (TGP, TGO, γ-GT)

-         creşterea albuminelor serice.

-         Scăderea treptată şi constantă a viremiei de la 1.320.000 copii virale/ ml (iniţial), la 400.000 copii virale/ ml (la 12 luni) şi mai apoi la 119.000 copii virale/ ml (la 24 luni).

Ca şi toleranţă, pacienta a suporta foarte bine preparatul nutriţional ortomolecular pe toată durata tratamentului care, în prezent, este de peste 2 ani în doză de 1pli x 3 ori/ zi, neîntrerupându-l şi neînlocuind-ul cu alte tipuri de preparate. Pacienta nu a prezentat niciun fel de reacţii adverse şi consideră VIUSID uşor de adminisrat atât la domiciliu cât şi în deplasări.

Pacienta va continua tratamentul cu VIUSID pulbere 1 plic x 3 ori/ zi, postprandial şi constituie un exemplu şi un model de evoluţie favorabilă a bolii sale sub acest tratament. 

Dr. ZBANCĂ VIORICA

Medic primar boli infecţioase

Sef Secţie Boli Infecţioase la Spitalul Judetean Mavromati Botosani